各醫保經辦機構在合同執行后1個月內向醫療機構預付約定采購量的30%-國際快遞報價
相關人士表示，全面深化藥品集中采購和使用改革，建立規范化、常態化的藥品集中帶量采購模式，進一步降低群眾用藥負擔，是未來的重點工作。
與此同時，新一輪國采將于8月20日正式開標，此次采購涉及56個品種，超過80個規格。
7月下旬，青海省藥品和醫用耗材集中采購網發布青海省公立醫療機構藥品帶量采購議價品種目錄和青海省公立醫院藥品帶量采購擬中選結果，該結果顯示，血栓通注射劑、注射用血塞通（凍干）、喜炎平注射液、血塞通膠囊等用量大品種進進集中帶量采購藥品目錄。
8月17日，國家醫保局公布的2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案顯示，被國家藥監部分撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證實文件的藥品，綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素，經評估以為風險大于收益的藥品，將直接剔除醫保目錄。
值得留意的是，金華市此次帶量采購同步明確支付政策。同一談判品種同一競價組的藥品，以中選品種實際采購價格作為醫保支付標準。各醫療機構實行零差率銷售。各醫療機構使用高于醫保支付標準的同一中選品種的藥品，高于醫保支付標準部分，統籌基金不予結算；低于醫保支付標準的，仍按原醫保支付標準結算。醫保定點藥店按中選價格上浮不超過15%的價格銷售。
業內人士表示，以化藥的幾批集采經驗來看，一旦集采政策正式實施，大幅降低藥品價格將不可避免。他以為，目前一旦進選品種出現全國至低價，那就會在市場中導致一系列的降價，或將使中成藥企業的發展更加艱難。
這意味著，相比于化學藥，具有特殊性的中成藥或將從競爭較為充分的藥品進手。例如生產血栓通、血塞通、舒血寧、參麥、醒腦靜等中藥注射劑的企業或將首先受到沖擊。
一方面是醫保目錄調整，另一方面帶量采購加速擴圍，中成藥市場或將迎來“洗牌”期。
“部分中成藥也存在‘帶金銷售’。”上述人士坦言，部分中成藥常以跨科室、超適應證等手段推廣，個別品種的回扣甚至高達50%。而帶量采購將進一步遏制貿易賄賂，持續擠出藥價水分。
業內人士表示，我國進一步擴大集中采購范圍的信號明確，固然中成藥市場與化藥相比有其特殊性，但需留意的是，降藥價已是必然趨勢，中成藥也不例外。在此背景下，充分競爭或用量大品種或率先納進，中成藥超3000億元規模的市場或將隨著帶量采購正式進進“洗牌”階段，中成藥企業業績也將隨之被影響。
對于進進采購目錄但沒有企業中選的藥品，鼓勵市采購同盟成員單位選擇優質低價的可替換藥品。同時對未中選企業藥品品規按上年度使用量的50%控量使用。各醫保經辦機構在合同執行后1個月內向醫療機構預支約定采購量的30%，作為醫療機構的周轉金。市采購同盟成員單位進步回款率，按照協議規定及時與企業結算，從收貨驗收合格到付款不得超過45天。
具體來看，2019年中國公立醫療機構終端中成藥產品TOP20累計銷售額達602億元，品種銷售額均超過20億元，其中，注射用血栓通（凍干）年銷售額高達62.83億元、注射用丹參多酚酸鹽銷售額也達41.35億元、注射用血塞通（凍干）銷售額達39.28億元、丹紅注射液36.15億元。帶量采購實施后，藥品價格下降將對生產這些中成藥的企業造成不小的沖擊。
價格下降是“主旋律”
